长护险送来"贴心小棉袄"及政策答疑

原创 大美小河
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长护险暖心小故事:

让103岁老人拥有"第三个女儿"


清晨的阳光漫过纱帘,护理员小张正为金奶奶修剪指甲,71岁的二女儿高阿姨含泪低语:"小张一来,我们老姐妹终于能踏实干点别的事,放松一下了。"


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长征桥社区103岁的金奶奶因重度失能不能自理,两位古稀之年的女儿轮流照料母亲二十载,给老母亲翻身时酸痛的腰,深夜换尿不湿时发颤的手,成了这个家庭难以言说的重。直至社区工作人员上门宣传长护险政策,这个困局终于迎来转机。


通过"浙里长护在线"平台提交申请后,评估人员2日便上门为金奶奶做了专业评估。医保部门为这位世纪老人享受到每月25小时的居家护理服务。如今每隔一日,“小橙长护”的叩门声便如期而至。


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"这哪是普通护理,分明是多出个贴心闺女。"大女儿高阿姨感慨。护理员小张带来的不仅是专业照护服务,更有邻里趣事的分享,她总与老人临走相约。这长护险织就的网,正托起千万个家庭迟暮的尊严。


这个关于爱与责任的故事仍在续写。在杭州,长护险正以政策温度守护着千家万户的亲情,让"老有所护"的承诺化作床边的一杯温水、翻身时的一个支撑、深夜里的一盏安心灯。


长护险政策小答疑


什么是长护险?

定义:长期护理保险(以下简称长护险)是指为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供保障的社会保险制度。


筹资标准:长护险与基本医保同步参保、同步征缴,并按年度一次性90元标准筹集。在职职工、灵活就业人员、退休人员均由个人账户和职工医保统筹基金各承担45元。城乡居民医保参保人员,由个人和财政分别承担30元和60元。


什么样的情况能享受长护险的待遇?

因年老失能或者因规范诊疗后失能状态持续6个月以上的杭州市参保人员,经长护险的失能等级评估,认定符合重度失能标准的(有效期一般为2年),可自作出评估结论次月起在本市行政区域内按规定享受长护险待遇。


但是因病情需要转至医疗机构住院治疗或建立家庭病床的,在住院或建床期间暂停长护险待遇,从出院或撤床之日起恢复长护险待遇。


长护险待遇享受的是现金补贴吗?

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长护险的待遇是以提供护理服务的方式体现的,而不是直接发放现金补贴的形式。


符合享受条件的参保人员可以按需选择机构护理和居家护理两种护理形式。在规定的服务项目标准范围之内,长期护理基金按如下标准进行支付:


1)选择机构护理的,失能人员在定点长护服务机构接受全日制的护理服务,按床日定额给予支付。


2)选择居家护理的,由定点护理服务机构安排专业护理人员上门进行护理服务,按照可享受的服务时长进行支付。


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申请长护险待遇需要准备哪些材料?

1)申请人本人的有效身份证件;由委托代理人办理的,一并提供委托代理人有效身份证件;


2)医疗诊断书、医学检查检验报告等能证明失能状态持续6个月以上的材料;或其他证明失能情况的材料。


我申请了长护险,什么时候能来评估?

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长护经办机构自受理之日起10个工作日内会和您联系,确定现场评估的时间,届时,会组织安排1名陪同经办人员和1名评估专家组成评估小组,开展上门现场评估工作。


市民可在“浙里办”的“浙里医保”专区,找到“浙里长护在线”中的“进度查询”,查看业务进度。从提交申请到出评估结论最长时限是25个工作日。


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我能享受哪些长护险的服务?

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目前,杭州市长护险护理服务项目分为六大类,共计41项,分别为清洁卫生类15项,营养摄取类3项,排泄护理类8项,移动舒适和安全护理类11项,生命体征观察与护理类2项以及用药指导类2项。


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不同失能等级可享受的护理服务项目范围是一样的,不与失能等级挂钩,定点长护服务机构会根据待遇享受人员的身体情况和实际需求提供杭州市长护险41项护理服务项目中对应的护理服务,按护理时长累加计算。


所有上门护理服务人员均是定点长护服务机构的护理人员,持有健康照护师、长期照护师或者养老护理员证等职业技能证书,在上岗前也都经过规范的培训。


重度残疾人护理补贴和长护险可以同时享受吗?

可以同时享受。


长护险如何申请?

1)向实际居住地所在的社区申请,会由定点长护机构上门进行预估,若符合申请条件,会由预估人员帮忙在浙里办APP上进行线上申请。


2)居住在机构需要申请长护险的,可向机构负责人进行申请(机构若还不是长护险定点服务机构需先向拱墅区长护险服务中心申请资质)。


3)需要居家护理或机构护理的居民也均可自行前往拱墅区长期护理保险经办服务中心的服务窗口进行线下申请。


申请地址:杭州市拱墅区同心弄11号

咨询电话:0571-86031671