高血压治疗应遵从心血管医生的治疗方案,有的放矢地用药才能事半功倍。
钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等,比较适合高血压伴有动脉硬化的患者。
血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利、贝那普利等,比较适合高血压伴有蛋白尿或者糖尿病、心脏形态改变的患者。部分患者服用此类药物后会有干咳不止的不良反应。
血管紧张素II受体阻滞剂如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,适用于高血压伴有糖尿病,或者高血压伴有蛋白尿的人群。
β受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等,主要针对舒张压增高为主的高血压,适用于高血压伴有心动过速,或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。
利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,适合与其他类型的降压药物联合应用。
降压药物使用应遵医嘱,从小剂量起始;优先选择长效制剂,可以维持血压长效稳定;小剂量多药联合优于大剂量单药;要兼顾患者的耐受性和药物的有效性。
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